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随着胃肠镜检查的普及，越来越多的肠息肉被发现及镜下切除，肠息肉切除后要怎么复查、家非常关心的问题。

它是“”

肠息肉是肠黏膜表面突

出到肠腔内的隆起状病变。发生率随年龄增加而上升。大致可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变（当然并非所有腺瘤都会发生癌变），其相当于一个“”，

随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，应积极处理。

即使是炎症性息肉（过去认为不会癌变），但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。而且，长大之后，也有腺瘤化改变的可能。

结直肠任何小的息肉都有发生癌变的可能，所以，发现有肠息肉应尽早切除，以免它悄无声息地变坏。

最佳筛查方法

由于息肉隐匿于大肠深处，一般检查化验、X光，甚至CT、磁共振等最新检查技术都不易早期发现它，

肠镜是发现它最好的手段。发现后，，方便快捷。

由于多数结肠息肉病人没有消化道出血、腹痛等明显症状，镜下切除治疗尚未能引起足够的重视，甚至放弃早期检查与治疗，直至癌变出血不得巳才来治疗，但往往肿瘤已是晚期并已转移。所以，

定期进行肠镜检查，，可挽救生命。

息肉切除后这样护理

①术后卧床休息3天，进流食或少渣饮食1周，半月内避免剧烈活动。

②术后1月内注意观察粪便颜色、有无血便情况。如有不适，。

③保持稳定情绪，尽量避免情绪激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，以便尽快康复。

④原有慢结肠炎或溃疡性结肠炎者应予积极治疗。有利于减少大肠息肉的发生。

内镜治疗后注意事项

1.内镜治疗后应卧床3天，因为肠管仅几毫厘米厚度，电凝电灼切除息肉，卧床有利于粘膜创面修复，防止出血、避免穿孔等并发症的发生。

2.息肉治疗后，要注意劳逸结合，在1个月内应避免进行剧烈运动，提举重物、，以防范息肉创面出血等并发症发生。

3.治疗后1~3，应注意起床后不要急于下地，要先在床边坐上片刻，无头晕不适再下地，在地上站立一阵，无头晕反应才去厕所，完厕后慢慢起立，站隐，无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥、跌倒。，不要用力排便，以防擦伤息肉创面，引发出血。

4.

一旦出现便血、腹痛、发热等，要立即就诊！

5.治疗后2周左右，宜酌情服用一些抗溃疡、止血、生肌药物。

复查知多少

由于大肠息肉切除后，可能留有残基，；再者生活习惯、遗传等因素仍然存在，还有复发的可能，

所以应定期进行结肠。

1.对于有1～2个小管状腺瘤(直径10mm)以及低级别上皮内瘤变的患者，在息肉切除术后2～3年应进行随访；

2.对于有3～10个腺瘤，任何一个腺瘤的直径≥10mm、有绒毛结构、高级别上皮内瘤变的患者，如果确定息肉完全切除且整块切除的，在息肉切除术后的3～6个月应进行随访；

3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者，随访间隔应在1年以内，并考虑是否有潜在家族息肉病的可能；

4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者，应该在随后的3～6个月进行随访，从而验证息肉是否被完全切除；

5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者应加强随访，属做肠镜检查，排除家族性息肉病（后期大多数癌变）。

6.单个良性息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多发良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。

高危人群治疗后如何复查？

有以下任何一种情况者，属高危人群：

①多发腺瘤；

②直径≥2cm；

③广基的绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤；

④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌变者（原位癌或浸润性癌）。

高危人群治疗后3～6月内复查纤维结肠镜（或乙状结肠镜加气钡双重对比钡灌肠检查），如为阴性，6～9月再次复查内窥镜，仍阴性者，1年后再次复查内窥镜。

连续2次都阴性者，每隔3年复查一次内镜，期间每年行粪隐血试验检查。如果某次检查发现腺瘤，再次治疗后仍按首次治疗后的随访方法进行随访。

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