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现在很多不孕不育患者都会选择做试管婴儿，试管婴儿技术是他们的希望，不过对这门技术很多人还不是很情况，今天，德堡美福小编要来跟大家讲一讲常见的试管婴儿方案，大家看起来吧。

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一、自然周期方案



主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。

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根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育，出现优势卵泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况，必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。

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排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持。

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此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女性的首选方案。

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少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植，此外，患者来院次数相对较多。



二、人工周期方案



主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。



1、直接替代周期：一般自月经3-5天开始服用补佳乐，10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm),根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，补佳乐需继续服用至妊娠检测日;



2、垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物(如：抑那通、贝依等)给予前期降调节，降调满意后使用补佳乐，定期监测子宫内膜厚度至0.80cm,根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并给予相应的黄体支持，同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。



三、促排卵周期方案



适用于卵巢功能良好，但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种：



1、尿促性素(HMG)：一般于月经第3-5天开始用HMG，直至卵泡发育至1.8cm2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持;



2、来曲唑+尿促性素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测卵泡及内膜发育情况，酌情添加HMG，直至卵泡发育至1.8cm2.0cm左右时，注射HCG，根据排卵时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并给予相应的黄体支持。针对反复内膜薄、上述方案效果均不理想的患者，临床医生正尝试各种方法改善内膜厚度及容受性，例如他莫西芬、西地那非或腔内理疗等，这些方案的效果仍有待大样本临床数据的支持。



不论是哪种方案都有其优缺点，选择哪种方案最终是要根据身体情况和医生专业意见来选的。

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