性别女，年龄40岁，因为我之前那生大宝的时候是剖腹产，所以就患上了疤痕子宫，后来开放了二胎政策，我和我老公就想生个二胎，但可能是我之前生孩子伤到了身体，备孕了两三年都怀不上，最后就去做了试管婴儿，然后取出了14个卵泡，最终培育出2个优质囊胚，3个桑椹胚和一个3级胚胎，而我之前听说移植两个囊胚的成功率会高些，就问了医生可不可以移植两个，但医生说我是疤痕子宫不建议移植2个囊胚，有人知道这是为什么吗？

为什么建议在第三天进行胚胎移植？

多年来，大多数医生仍然选择在卵裂期进行移植。这样做的主要原因是难以保证一定可以形成囊胚。

在IVF实践中，囊胚的培养要求很高。只有高质量的胚胎才能发育到囊胚。在培养囊胚的过程中，通常，只有50-60％的胚胎可以在第三天发育到囊胚。

为什么不建议女性上环

很多人不建议女人上环的原因是在上环后有可能会导致阴部不规则出血、月经异常、出现宫体炎症、宫内节育环下移或者脱落、节育环嵌顿等等，但是上环之后就会存在一些副作用，比如出血，还有一部分病人上环之后会出现疼痛感，但是出血的情况会在几天后消失，此时对身体不会出现太大的影响。

上环容易导致阴道炎

所以不建议女性上环，主要是因为上环后部分女性容易出现妇科病的感染，而且会有月经失调、腹部疼痛、不规律出血的风险，上环会有一定的副作用，因此女性是否上环还是要考虑清楚再说。

Tips：

短时间内不打算受孕的女性，根据自己的身体选择合适的方式避孕会比较好，如果上环以后出血不止或者是肚子痛很明显，则不建议患者上环，还有部分患者出现宫口很松的现象，也不建议上环，所以要看患者自身的状况来定。

有一个4aa冻囊胚为什么生殖医生会选2个4bb进行移植?

囊胚4ab和4bb都算是优质囊胚，移植成功率都很高，理论上从囊胚等级划分来看，4bb囊胚相较于4ab囊胚会稍差一点，但每个人具体身体情况不同，适合移植不同的囊胚，所以按照医生建议进行移植即可。在试管移植实际情况中，医生给优先考虑移植4bb囊胚可能是因为患者有两枚4bb囊胚，其移植后成功怀孕的几率会更大一些。不选择移植1枚冻囊胚4aa的原因是在一次只移植1枚的情况下，移植两枚4bb囊胚着床几率会更高。

4aa和4bb的囊胚虽然都是属于4期的胚胎，但是aa的囊胚会比bb的囊胚质量好一些，通常aa表示细胞的数量多，并且结构排列紧密，而bb表示细胞数量比较少，结构排列会比较松散。但在临床上具体优先移植4aa还是4bb冻囊胚是患者和医生共同商量决定，下面是医生移植4bb囊胚的原因：

1.移植成功率：虽然4aa囊胚移植成功率大概在50%-60%左右，具体需要看女性患者个人的实际情况，如果女性年龄比较小，那么适合移植一个4aa囊胚;

2.年龄：虽然4bb囊胚虽然等级比4aa差一些，但如果是年龄稍大的患者移植4bb囊胚成功率也可以达到50%左右，前提是一次移植两枚;

3.身体状况：移植一枚4aa冻囊胚和移植两枚4bb冻囊胚的成功率其实相差不大，具体移植哪个更好，需要看患者个人实际情况决定。

在临床上，等级为AA、AB、BA、BB的胚胎都是质量好的胚胎，所以说4aa和4bb的冻囊胚都是比较好的胚胎，都是适合移植的囊胚，如果移植哪一个胚胎都可行的话，具体看女性患者个人情况。