了解过试管婴儿的人都知道，试管婴儿讲究成功率，其中，胚胎的质量也是经常提到的一个关键因素。胚胎的质量越好，成功率也越高。那么，什么样的胚胎质量好?让我们先来看看试管婴儿的胚胎分级吧!

教你看懂精液常规检查报告单

完整的精液检查报告单一般分为三个部分：精液理化特征、动态参数分析报告，动态参数报告。精液常规检查报告单上有多项数据，分别代表精子的各项指标，下面教大家看懂每一项的结果。

外观

正常刚射出的精液呈乳白色/灰白色，液化后呈半透明乳白色，长期禁欲久未排精者，精液可呈淡黄色，老年男性可呈暗黄色。

如果出现鲜红色或暗红色的“血精”，常见原因是精囊炎或前列腺炎，也可能是生殖系统结石、肿瘤等。

性状

精液在刚射出时为胶冻状，15～30分钟内液化，变成较为稀薄的液体，若液化时间超过60分钟则是不正常的，多见于前列腺炎和精囊疾病。

精液量

正常育龄男性每次排精量一般为1.5-6.8毫升，若1.5ml则为少精液症，但也不是越多越好，超过6ml则为多精液症。

男性精液量受客观因素影响，如性生活频度过高、收集不完整，因此男性做精液常规检查前的禁欲时间对此影响大。排除以上因素外，精液少可能与性腺感染、精囊发育不全等有关，精液过多可能和附属性腺功能的亢进有关。

酸碱度

正常精液略呈碱性(PH值7.2～8.4，平均为7.8)，小于7.0多提示精囊腺发育不良或输精管阻塞，大于8.0多提示急性生殖道感染（如附睾炎、前列腺炎）。

各项数据共同代表精子情况

精子的数量

最新标准规定精子总数应＞39×1000000（即10的6次方）/每次射精，＜39×1000000为少精子症，若连续2-3次精液检查均未检测到精子则为无精子症。精子总数可以衡量睾丸产生精子的能力和男性输精管道畅通的程度，精液中精子浓度与受精率和妊娠率相关，少精无精常见于睾丸生精功能低下、输精管不通等。

精子活动力、精子存活率

精子活动力是评估男性生育能力的重要指标，即精子的活性，直线前向运动精子率应该≥32%。若精子活性低，多提示精索静脉曲张、生殖系统非特异性感染。

精子形态

正常形态精子率应≥4%，异常态精子数量应20%，若异常形态精子数20%将会导致不育。

红白细胞

精液中白细胞过多提示感染，为白细胞精子症，多提示前列腺炎、精囊炎和附睾炎，精液中红、白细胞异常增多见于生殖道炎症、结核、恶性肿瘤等。

男性备孕前检查也很重要

一张临床精液分析报告单，所列指标动辄四五十项，以上为主要检查项目，如果检查结果不正常也不必过于惊慌，因为精液常规检查不止查一次，单次检测多半会有误差，一般最少也要检查2-3次。

Tips：

一般来说，精液常规检查的价格并不贵，单次在几十元到上百元不等，就算做多次也花不了多少钱，因此，大家不必过意担心花费上的问题。

胚胎等级划分

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，比如AA级囊胚评级非常稀有，AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎，而其他的可能用8A来表示（也就是说811=8A，只不过表达方式不同）。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天，或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞，完成受精后的12—24小时，会在培养液里发育并分裂，到第三天一般是4-8细胞的胚胎；而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎就是我们常提起的囊胚；界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚（因桑葚胚比较难评级，一般不做评级）。

第三天（D3）胚胎的评级

Ⅰ级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；

Ⅱ级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%；（此处还有个说法是2.5级：大致均匀，有些碎片）

Ⅲ级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

Ⅳ级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期，这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的。

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的。

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:（内层细胞，将会继续发育成“胎儿”）

A级：细胞数目多，排列紧密。

B级：细胞数目少，排列松散。

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级:（外层细胞，将继续发育成“胎盘”）

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

所以根据评级，4AA囊胚它就是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。

5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但是也有一些观念认为：因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

因为每个最低级别不太一样，比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。但是患者的卵多卵少，也会影响美国试管婴儿医院对囊胚的取舍，患者胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的患者来说，一个3BC也许就能成功孕育一个宝宝。

胚胎等级

试管婴儿中，胚胎的等级可以分为4级，这4个级别每个都是不一样的。不过因为每个生殖中心有可能他们表示的方法或者判断的标准有一定的差距，也就是不太一样的。

1级：优质胚胎，卵裂球大小均匀、外形规整、折光正常、透明带完整、胞质无颗粒，碎片量较少；2级：良好胚胎，卵裂球大小不均匀或外形不规整、折光稍差、透明带完整、胞质有颗粒现象，碎片量较少；3级：一般胚胎，细胞大小明显不均，碎片量占一半左右，剩余卵裂球至少达到良好标准，透明带完整；4级：较差胚胎，细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，胚胎碎片超过一半。

一般来说1级和2级胚胎外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产生的废物无或少，胚胎发育能力相对良好，3级胚胎外观相对欠佳，发育能力减弱。然而，外观并不能完全反应胚胎的内在质量，故1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻；4级胚胎几乎不具有发育能力，因此建议废弃。

如何看囊胚等级

试管胚胎等级与成功率的关系非常密切，所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级，往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率，以下就不同胚胎等级为大家带来详细的介绍：

3期

▪3aa▪3ab▪3ac▪3ba▪3bb

▪3bc▪3ca▪3cb▪3cc

4期

▪4aa▪4ab▪4ac▪4ba▪4bb

▪4bc▪4ca▪4cb▪4cc

5期

▪5aa▪5ab▪5ac▪5ba▪5bb

▪5bc▪5ca▪5cb▪5cc

6期

▪6aa▪6ab▪6ac▪6ba▪6bb

▪6bc▪6ca▪6cb▪6cc