试管拮抗剂方案怎么样 有哪些流程

时间:2023-08-31 09:48来自:未知

在试管婴儿期间,药物被用来刺激女性体内卵泡的发育,以此获得更多的卵子。这都是在试管婴儿促排卵的过程中达到的目的。目前有太多可以选择的促排卵方案,大多数人可能对短和长方案了解很多。但是,对拮抗剂剂方案了解比较少?那么试管拮抗剂方案怎么样,有哪些流程?

什么是拮抗剂方案?

目前,拮抗剂方案已成为大多数医院使用的主流方案,拮抗剂方案主要是在卵泡发育到直径约13-14mm时,使用GnRH拮抗剂来防止早发LH峰的发生。

5拮抗剂方案:

月经第二天启动Gn超促排卵,于月经第6天,或者当主导卵泡达到12mm左右时,给予GnRH拮抗剂,与Gn一同直到HCG日。

特点:方便灵活,治疗周期较短,能显著降低PCOS或其它卵巢高反应的患者卵巢过度刺激的发生率,临床妊娠率与经典长方案相似。不足在于垂体降调节启动较晚且降调节时间短卵泡发育的同步化较差,卵泡大小不均匀,子宫内膜容受性有所降低。

适用人群:主要用于卵巢高反应人群如PCOS患者。目前也用于卵巢反应不良或卵巢功能低下的患者,获得较好的临床治疗效果。

试管拮抗剂方案促排过程

大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。

其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。

在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。

一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。

一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。

总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。

拮抗剂方案流程步骤

每一种促排卵方案的试管流程是类似的,包括前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕这几个步骤,拮抗剂方案的特点是不进行垂体降调节,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。

试管拮抗剂方案怎么样 有哪些流程

为了避免卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出,可以采用使用抑制这种激素的一种药物—拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,抗剂方案可分为2种,详细步骤如下。

固定如期给药方案

1月经第2天在早上进行空腹抽血以及测量性激素,阴道B超,评估卵巢基础状态,符合条件后进入促排流程;

2月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn);

3月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg;

4若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG(夜针)注射日;夜针后36-38小时取卵。

第二个方案是灵活给药方案,即按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。

卵泡直径12毫米以上时使用拮抗剂

由以上可以看出,拮抗剂方案促排用时并不长,一般需要10天左右的时间,相对来说是比较短的,也没有长方案的复杂。具体促排天数和患者卵泡的发育情况有关,由于身体差异可能会晚几天也说不定,对此患者也不用过于着急,遵医嘱做好相关检查和监测即可。

具体打几天促排针得看女性的身体情况,不要看别人打了八九天就可以取卵了而自己迟迟不行就担心,要知道拮抗剂促排卵促了15天的也大有人在,患者要保持好自己的心态,不能过于焦虑,这会影响到试管流程。

为防止提前排卵,一般还需要打防排针,通常会在促排的第6天开始打防排,具体可遵医嘱,因为每个人的卵巢功能都不一样,卵泡的发育快慢也就不同。


参考资料