时间:2023-05-24 15:25来自:未知
近年来我国的不孕不育人群越来越多有许多患者都选择去泰国做试管婴儿。泰国试管婴儿在发展的过程中早已形成一套科学严谨的流程方案和行业标准,你以为经过促排卵、取卵,精卵结合形成胚胎就手术成功一半了吗?不!胚胎实验室还需进行胚胎等级划分,优质胚胎才能进行移植,那么泰国试管婴儿胚胎是怎么划分等级的呢?下面就来跟大家说说泰国试管婴儿胚胎的等级划分。
在胚胎培养过程中,将即将成熟可以进行试管婴儿移植的最后阶段胚胎称为囊胚,根据囊胚腔扩张情况、内细胞团发育、滋养层细胞发育等方面进行评级。囊胚的表示方法一般由1个数字和2个字母构成,以4AA为例,第一个数字4代表胚胎发育的快慢,4就代表已经进入到了扩张囊胚的阶段,第2个A就表示胎儿的部分,就是内细胞团的分级,第3个A就代表胎盘的部分,就是滋养层细胞的分级。
囊胚等级中数字代表细胞密度
首先在囊胚等级中的阿拉伯数字,是按照细胞密度和孵化(分裂)程度,分为1-6级,其中6级为最佳,2级以上的囊胚不但有数字进行区分,而且后面还带有2个字母,分别是ABC级;
在表示囊胚等级的符号中,第一个字母代表囊胚内细胞团分级,有A级、B级和C级,其中A级表示细胞数目多,排列紧密,而B级表示细胞数目少,排列松散,而C级表示细胞数量很少,等级为ABC;
在表示囊胚等级的符号中,第二个字母代表囊胚滋养层细胞分级,也有A级、B级和C级,其中A级代表上皮细胞层由较多细胞组成,结构致密,B级代表上皮细胞层由不多的细胞组成,结果松散,而C级代表上皮细胞层由稀疏的细胞组成,等级ABC。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一,比如AA级囊胚评级非常稀有,AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎,而其他的可能用8A来表示(也就是说811=8A,只不过表达方式不同)。
美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天,或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞,完成受精后的12—24小时,会在培养液里发育并分裂,到第三天一般是4-8细胞的胚胎;而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎就是我们常提起的囊胚;界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(因桑葚胚比较难评级,一般不做评级)。
第三天(D3)胚胎的评级Ⅰ级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;
Ⅱ级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;(此处还有个说法是2.5级:大致均匀,有些碎片)
Ⅲ级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不均等/均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。
Ⅳ级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。
级别的好坏,依次是Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。
第五天(D5)囊胚的评级第五天的胚胎就是囊胚期,这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期:
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的。
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的。
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄。
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出。
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。内细胞团分级:(内层细胞,将会继续发育成“胎儿”)
A级:细胞数目多,排列紧密。
B级:细胞数目少,排列松散。
C级:细胞数目很少。
滋养层细胞分级:(外层细胞,将继续发育成“胎盘”)
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
所以根据评级,4AA囊胚它就是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。
5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但是也有一些观念认为:因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。
因为每个最低级别不太一样,比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义了。但是患者的卵多卵少,也会影响美国试管婴儿医院对囊胚的取舍,患者胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的患者来说,一个3BC也许就能成功孕育一个宝宝。
1、等级:A级优秀胚胎;B级良好胚胎;C级一般胚胎;D级不能使用,已经死亡或者退化的胚胎。
2、发育阶段:1级代表早期胚胎,2级代表出于囊胚阶段,3级代表扩张胚胎,4级代表孵化胚胎